1377 给自己增加难度

“你小子胆子是真大,这活都敢接。”

陈学海说道。

“没办法啊,患者说的话对我触动挺大。刘依清,是不是?”刘半夏问道。

“刘老师,你又取笑我。手术成功的几率大吗?”刘依清问道。

“咋说呢,只要咱们隔壁老王努力一下,我觉得还是没问题的。”刘半夏说道。

“只不过在处理的时候,也比较麻烦,患者肠管内的粪便有些多,所以到时候也需要小心一些。”

“正常来讲,就算是他的肿瘤大一些,两个多小时也差不多。现在就因为肠管内的粪便多,所以我们的时间不好把控。”

“一会儿等检查完看看护士们的处理效果怎么样吧,不过估计肠管内也会有很多残留,所以手术时间照着三个小时来估计吧。”

“你就那么笃定?他的孩子们能冒险同意做手术?”王磊问道。

“可说呢,我觉得是差不多的。说得严重一些,这也算是患者的遗愿了吧?TaTME手术的风险,无非就是手术时间长一些。”刘半夏笑着说道。

“而冒了这个险呢,就能够满足患者好多的心愿。其实你自己想一想,他们会不会同意,会不会冒这个险?”

听着他的话,周围的人忍不住点了点头。

也是这么回事,做手术就会有风险。患者的充血性心力衰竭,并不会因为做那种手术而减轻。

这台手术的主要风险其实是差不多,所以在患者的家属询问成功率的时候,刘半夏没有给予明确答复。

这玩意也是真的说不好,又不像常规手术。即便是常规手术,也是有一定风险性的啊。

“医生,我们研究好了,就做那个不开刀的手术了。”这时候患者的儿子走了过来。

刘半夏点了点头,“李浩,给他们讲一下手术过程,然后等检查完毕后安排灌肠。能够通顺了就最好,这样咱们在手术的时候也能节省一些时间。”

李浩赶忙领着患者家属走,这个程序也不能落下。

“哎……,今天又得晚下班了,老王啊,辛苦了。”刘半夏说道。

“干了这一行,我准点下班的次数都是有限的。真以为今天能够准点下班呢,你干活利索点啊。”王磊叮嘱了一句。

这要是别人,他都不会多说这句话,刘半夏的实力他清楚啊。在刘半夏操作的时候,努力一下,确实是能够节省一些时间的。

刘半夏也拿出来手机,给乔乔来了一电,今天回家的时间,又有些不确定了。

都盼着手术能够顺利完成,但是真正操作的时候,也是啥情况都能够遇到。

乔乔倒是已经习惯了,确切的说,就算是不习惯也没办法。并不会以她的意志为转移啊,该晚下班就得晚下班。

“这台手术可能会有些繁琐,到时候你们也得加把劲。最关键的就是要做好无菌无瘤,尤其这位患者的肠管没有办法提前做准备。”刘半夏说道。

“刘老师,您放心吧,这些活我们能料理清楚。”苗瑞说道。

“这还差不多,发挥你们的魅力,让血检的结果快一些。别的影像检查结果也提前调出来,顺便再问问今天晚上心外谁值班。”刘半夏说道。

“刘老师,担心患者的心脏出问题?”刘依清问道。

刘半夏点了点头,“也算是一个备选的保险吧,万一呢,到时候咱们要是处理不好,就得赶紧喊技术指导。”

“不过我估计到时候也就是急救的那些法子,没别的辙。你反正多问问吧,到时候要是有情况就交给你了。”

“好的。”

刘依清说得很认真,然后就往心外跑了过去。

也算是安排好了可能会出现情况的应对,刘半夏就做到一边,开始琢磨起这位患者的手术计划。

理论上来讲,也算是常规手术,只不过稍稍有些变形。但是并不会给手术增加多大难度,无非时间长一些。

患者最重要的情况就是心脏的情况,剩下的就是运气了。看患者的运气,也看主导医生的运气。

这样的想法有些虚无缥缈,可是很多时候手术的并发症,不就是运气吗?

下午三点半,李浩凑了过来,“刘老师,已经准备完毕,患者也送到手术室了。”

“OK,咱们上台吧。都打起精神来,争取三个小时以内搞定。”刘半夏说道。

虽然也跟着刘半夏经常上台,对于这位患者来讲,也还是有些紧张。

并不像以往手术的那些患者,那些都是有手术指征的。这一位呢,只是想在剩下的日子里,活得舒坦一些。

来到了手术室,苗瑞已经做好了所有的准备工作。

“别看咱们的手术有些匆忙,但是质量不会差。剩下的活就交给我们,你就负责琢磨一下到时候怎么玩,这就够了。”刘半夏看着患者说道。

“我先睡一小觉,再过些日子就有睡不完的觉喽。”患者笑着说道。

刘半夏冲着他点了点头,然后又对着王磊点了点头。

王磊也没耽搁,直接进行麻醉。

“老王,我们的目标是三小时内结束战斗,有没有信心。”

麻醉成功后刘半夏问道。

“必须的,反正你莉姐说要掐着点做饭。回家我是吃热乎的,还是吃凉的,这就看你了。”王磊说道。

“好家伙,把压力全都给了我啊。李浩,操持吧。”刘半夏说道。

李浩也赶忙操作起来。

知道时间对于患者是很宝贵的,在台上多躺一分钟,就会多一份危险。

“目前生命体征很稳定。”王磊说道。

“OK,苗瑞讲一下,咱们这台手术要用什么切除方式。外翻、拉出、切拖,选哪个?我就听你指挥了。”刘半夏操作的时候问道。

“刘老师,现在您可是难不住我的。这位患者是中位直肠癌,按常理来讲应该是拉出式切除。”苗瑞说道。

“不过因为肿瘤个头有些大,外拉的过程中可能会有一些危险,所以切除拖出式比较适合。这也是针对大号肿瘤的惯用处理办法吧,虽然操作难度高一些,但是对患者的预后好。”

“不得了啊,现在的知识都这么丰富了啊?看来我得努力了,慢慢来啊,不着急。”刘半夏打趣了一句。

“刘依清,你干啥呢?”

只不过他说完之后又冷不丁的喊了一嗓子。

“啊?我没干啥啊?”

刘依清回得也很快。

“那你就给小伙伴们讲一讲这三种切除方式的区别呗,我怕你困。”刘半夏说道。

“其实取出标本的方式还是有很多的,但是归根结底,还是这三个比较好用,而且也能够应对很多的肿瘤情况。”刘依清说道

“要是再归纳一下呢,就是体内切除和体外切除。这次选择的切除拖出式就是体内切除,往往在一些高位肿瘤和结肠肿瘤上使用。”

“因为这要是外翻或是拖出的话,就比较麻烦了,那么长的肠管,处理起来也麻烦。就算是刘老师来操作,也得费劲。”

听着刘依清的话,观察室的人们乐了起来。知道这是刘依清弱弱的反击,哪怕显得很无力,也得反击一下。

“体外切除方式就是外翻和拉出,其实就是字面上的意思。前者针对低位,后者针对中位。”刘依清又接着说道。

“不过对于咱们刘老师来讲,他其实使用内切的方式比较多。即便有一些低位直肠癌,他也是会这么选。”

“有啥办法呢,他技术好啊,不怕操作的时候繁琐。换成咱们就不行,咱们还是规规矩矩的来比较好。”

“这家伙,跟说相声一样,小嗑一唠,一套一套的。”刘半夏说道。

“我是看到今天好像有些新面孔,所以让刘依清再叨咕一遍。对于一些老观众来讲,这都是早就吃进心里去的。”

“再有咱们在做类似手术的时候,必须要注意无菌无瘤的原则。这位患者的情况还比较特殊,虽然已经做了灌肠,但是肠管内还是有粪便残留的。”

“所以我们在处理肠管的时候就需要更加注意才行,尤其是在冲洗这一步,必须要做到稳妥。要不然冲了患者腹腔内都是水,还得在腹部打孔。”

“正常来讲,这位患者是需要腹腔镜协助操作的,不过咱们可以先尝试一下,实在不行再上腹腔镜吧,大家伙给我点洪荒之力。”

李浩他们听得都有些无奈,可以感受得到,刘半夏现在的心态很放松。

做这样难度系数的手术,他都能够这么放松,这也证明他的心态真的很稳。对于这台手术的相关操作,也是有着充分的把握。

要不然他也不会自己给自己增加难度,别人也不会这么玩。

你不服气都不行,哪怕他们一直在跟刘半夏上手术,也不知道他什么时候就会给你一个惊喜。

当然了,这台手术究竟能做得咋样,还得看接下来的操作。

什么事情也都不是你有信心就完事的,要是那样的话,就是信心无敌了嘛。

而说完了之后的刘半夏也没有再说别的,今天还得抢时间啊。就算是外边看着的这些觉得有些快,也得把这个时间给抢出来才行。

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