365 兔热病?

昨天晚上在周家吃得很开心,刘半夏又是超水平发挥,自然就吃得很满意。可是对于王晓燕来讲,这就不是啥好事。

说好的回来以后接着烤肉吃嘛,吃倒是吃了,她和糖豆反倒成了主力。让她给刘半夏和乔乔一顿数落,只是这俩人脸皮都很厚,一点都不在乎。

“超啊,昨天有收危重患者么?”换好了衣服后刘半夏问道。

“昨天倒是挺安稳的,有一场车祸,两个心梗。车祸都是轻伤,心梗也抢救过来了。”王超说道。

“不过今年的流感很霸道,现在咱们这里每天都有好多人来输液,也不知道啥时候能回落一些。”

“今年的气温有些不正常,冷一天热一天的。而且还不怎么下雪,确实有些愁人。”刘半夏说道。

“还是得叮嘱大家伙注意个人的防护,戴口罩时间长了确实很不舒服,那也得戴着。尤其是这些经常跟患者解除的护士们,消毒工作一定要做好,以免造成交叉感染。”

“放心吧,大家伙在这方面都很注意。你今天几台手术?”王超问道。

“三台,两台结肠造口,一台腹股沟疝修复。”刘半夏说道。

“没啥事我就带着他们上台了,刚翻了一下术前检查结果,都挺好的。我争取快点处理,然后能回来帮忙。”

“去吧、去吧,我要是有时间就跟你看一台结肠造口去,成不?”王超问道。

“行,你自己掌握时间。孩子们,开始干活了。”刘半夏喊了一嗓子。

要是换在以前,许一诺他们这些实习生肯定是屁颠屁颠的,不过现在跟着刘半夏上台的次数多了,就不像以前那么兴奋。

不过也仅仅是没有那么兴奋而已,对于刘半夏能够带他们上台的机会还是非常珍惜的。

因为跟刘半夏实习也这么长时间了,哪怕在名义上还有别的指导医生,他们六个差不多都是刘半夏在管。

按照这段时间实习的了解,只要能够被刘半夏所认可了,在手术操作过程中就能够有很多介入的机会。

这可是非常宝贵的,正常来讲就像今天的造口手术也就是看的份。可是刘半夏不同,会给他们锻炼的机会嘛,这就是难得的经验。

刘半夏的手速很快,在二院里他上台的手术时间也是平均最短。可是就算是这样,一上午的时间也只做了一台结肠造口和一台腹股沟疝修复。

下午的那台结肠造口有些复杂,也是因为患者有直肠癌,所以这就牵扯到了保肛的问题。能够做的,还是要尽可能帮患者保住肛门。

“刘总,上午我接诊了一位患者,情绪很不稳定,而且嗜睡,淋巴结有肿大。”王欢端着餐盘走了过来。

跟刘半夏一起吃饭的实习生们一下子就竖起了耳朵,最喜欢别人找刘半夏来会诊嘛。这就跟解谜一样,是非常有趣儿的。

“王哥,其实你应该等我吃完饭再说,刚下台。”刘半夏苦笑着说道。

“我就是卡着这个时间过来的,你吃你的,我说我的。”王欢说道。

“开始我以为可能有些抑郁症的表现,血检结果却显示血细胞沉降率升高,这个差不多就是有炎症了。而且患者也有发烧的状况。”

“我们又怀疑可能是有脑部肿瘤,做了核磁,检查结果却是阴性。我们又怀疑是不是有寄生虫,做了血液和脑脊液的检查后也是阴性。”

听着王欢的描述,刘半夏也来了兴趣儿,“能够排除嗜睡症么?”

王欢点了点头,“能够排除,而且嗜睡症的血检结果也不是这样的,目前我们还不知道引起发烧和炎症的主要原因是什么。”

“每天得睡多久啊?”刘半夏随口问道。

“不一定,据她丈夫说最少是要十四个小时,莫一天会更多,可能会达到十七八个小时。”王欢说道。

“而且还不像有些人是分段睡,睡就是一整段。睡醒后情绪就非常不好,有时候话说多了就会发脾气。”

“我们现在考虑是不是伴癌综合症,可是脊髓液的检查又有些不符合。现在已经收入院了,吃完饭你看看去?”

刘半夏点了点头,“行,不过别指望我啊。你们肯定也会诊来着,这个病例还真挺有意思了。”

“对了,有没有做糙皮病相关检查啊?前些日子不也是遇到了一个这样的患者么?虽然那位患者没有这位这么能睡。”

“也检查了,他们的生活水平很不错,在生活中也没有任何压力。孩子今年也考了一个比较不错的大学,夫妻俩的收入也都很可以。”王欢说道。

刘半夏点了点头,虽然还在吃饭,脑子里也在思索着这个病例。真的有些棘手了,做了这么多的仪器检查竟然都没有检查出病因来。

这时候王欢的手机又响了起来,接通后他的表情也变得严肃起来,“好,我这就上去。”

“咋了?”刘半夏问道。

“这个饭你一会儿再吃吧,刚刚患者发作了短暂癫痫,恢复后又出现了幻觉。”王欢说道。

“成,先上去看着。苗瑞,让周强帮咱们把饭留好。”说完之后刘半夏就跟着王欢往急救中心走。

饭还没吃几口呢,都倒掉就太可惜了。等回来接着吃呗,反正在医院里这也是常态。

“王老师,已经给患者注射了5毫克的氟哌啶醇,目前已经稳定下来。”周尚凯说道。

王欢点了点头,将床头上的病历本递给了刘半夏。

刘半夏仔细看了一下,患者四十一岁,相应的检查结果也显示得全部阴性。

“医生,还能做别的检查么?”患者的丈夫问道。

“在家里还有没有别的症状呢?您仔细回想一下。因为我们现在不方便询问患者,即便是很微不足道的症状您也仔细想想。”刘半夏说道。

“比如说在患者最开始发病时的情绪上、身体上,患者情绪不稳定是在嗜睡之前,还是之后呢?”

“开始就是有些精神不好,偶尔会有一点点头疼。后来觉就多了,夜里睡、白天也睡,睡醒之后就无精打采的,脾气也不好。”患者的丈夫说道。

“我们开始还以为中邪了,找了先生给看,折腾了两天也没有效果。这才来了医院,现在睡的是越来越多了。”

“平时睡觉的时候都是这么安稳么?不管是白天还是晚上?”刘半夏追问了一句。

“嗯……,一开始的时候晚上睡觉爱翻身。后来给我折腾得也没有办法了,我就搬别的屋住去了。”患者丈夫说道。

“一开始也真没当回事,以为是感冒,吃了感冒药不就是爱睡觉么。这些我也跟王医生都说过了,再有的我也真想不起来。”

“她现在这个样子,搞得我也是疲惫得不行。下班回家都得小心翼翼的,还怕吵醒她,吵醒了就得干仗。”

“您家里养宠物了么?”刘半夏想了一下问道。

“养了,今年刚养的,养了一只宠物猫。”患者的丈夫说道。

“开始她就很喜欢,每天都宝贝得不行。现在这个样子,她连猫都不管了,猫也不敢上他跟前儿讨贱去。”

“刘总,你是觉得这可能是因为宠物带来的传染病么?”王欢皱眉问道。

刘半夏摇了摇头,“还有些不好确定啊,目前咱们只能从多方面来考虑。会不会是兔热病?高热和淋巴结肿大倒是吻合。”

“患者开始以为是感冒,应该也有被忽视掉的浑身酸痛症状。不过跟患者嗜睡的症状倒是有些不符,也只能是我们目前的一个猜测。”

“好,我这就安排做实验室针对性检查。嗯……,他们两位都得做个检查,用来互相验证。”王欢点了点头。

“真是传染病么?”患者的丈夫有些担忧的问道。

“这只是目前我们的一个猜测,现在您妻子的指征并不是很明确。所以我们也只能做排除法,稍后也给您检查一下,只是简单的血检和皮肤试验。”王欢解释了一句。

患者丈夫看了一眼床上躺着的妻子,点了点头。

“王哥,现在是不是可以先尝试用链霉素?等待检查结果的时间太长了。”刘半夏说道。

王欢点了点头,“稍后给患者做个链霉素试敏,没反应的话肌注500mg,看看效果。”

虽然说还有不符合的症状,目前来讲兔热病多少靠谱一些。而且链霉素对于微生物源菌的杀菌效果很好,目前也可以作为尝试使用。

这个事情就算是先这样了,有没有效果也得看检查结果和药物使用后的效果。

到上边折腾了一圈,刘半夏他们又回到餐厅接着吃饭。

“刘医生,在想什么?”晴科娃好奇地问道。

“还是刚刚的这个病例,总觉得还是有些不对劲的地方。尤其这个嗜睡的症状,还找不到合理的解释。”刘半夏说道。

实习生们不知道该说啥好了,也确实是这么个事。兔热病他们知道啊,可从来都不会有嗜睡的症状。

不过其余得症状也是真的很吻合,也可能是因为兔热病引发的并发症,这也是说不准的。