351 性情大变的新婚妻子

稍稍思考过后，刘半夏觉得自己还是别合计了。这些事情是自己玩不转的，自己就安心的接诊患者就完了。

“刘老师，刚刚我接诊的急腹痛患者诊断为阑尾炎，您看一下检测报告。”这时候许一诺走了进来。

刘半夏拿过来看了一眼，B超和CT影像上指征明确，“按照流程跟患者讲解，然后预约手术室，直接上台吧，随便找医生看着就行。”

“谢谢刘老师。”许一诺开心的应了一声。

“做得漂亮一些啊，现在是你们接诊负责制了。能够积累多少经验，什么时候上更高级别的手术，这就看你们的运气。”刘半夏说道。

许一诺欢天喜地的跑了出去，跟她的那些同学们比，她们未必是最早上台做手术的，但是他们一定是同学中主刀手术最多的。

她现在都已经主刀了六台，五台阑尾切除，一台胆囊。这也是急诊患者中比较常见的手术，接下来的手术还得等刘半夏给他们安排。

“刘总，过来会诊吧，这个病例我有些搞不定了。”这时候魏远走了过来。

“呀，魏哥，啥情况啊？刚刚也没听到有太大的动静啊。”刘半夏诧异的说道。

“患者女，33岁，十一结婚的。在家里泡澡的时候痉挛发作，他的丈夫直接打的120，送到了咱们院里。”魏远说道。

“我跟王欢一起接诊，生命体征稳定，只是有间歇性痉挛发作，现在已经给药了。做了快速血检，血钙浓度有些高，烟酸有些低、凝血时间稍长。”

“然后又做了头部CT，没有发现结块和囊肿，只是有一点蛛网膜下出血，不过不严重。应该是在浴缸里痉挛的时候，头部撞到的。”

“也找神外的看了，这么点出血不需要动手术，但是需要监控。现在就是差在我们不知道该怎么诊断，还有了一些精神方面的症状。”

“用她丈夫的话说结婚之前和度蜜月的时候他的妻子态度一直都很好，现在脾气变得很差。动不动就发脾气，甚至都可以算得上是主动挑衅。”

刘半夏点了点头“这个情况倒是蛮复杂的怪不得你们都吃不准了。做核磁了么？会不会有CT没有扫出来的小肿块？”

“已经推过去了，这不就过来找你了么。也可以再看看她的脑部出血情况如果没什么事就先这样。”魏远说道。

“那你们的想法呢？不可能一点都没有吧？”刘半夏问道。

“王欢判断可能就是因为血钙浓度太高了所以才造成了大脑的血管紧缩，导致了患者的痉挛。”魏远说道。

“如果不能控制好的话搞不好用不了多久就会有脑部出血的情况。更可能会让现在的血肿恶化，危机生命。”

“对了据患者的丈夫介绍患者最近还有腹泻和多便的情况。饮食也变得不是很规律，爱吃零食。我们也做了甲亢检查，阴性。”

“成，我跟你们一起到外边等结果去。不过可别真指望我啊光听你描述我都一点底都没有。”刘半夏说道。

也算是得益于诊断学技能的提高吧平时会诊的时候他都会跟着参与，很多时候也都能够拿出一个有建设性意义的意见来。

反正现在找他会诊已经成为了急救中心的一个习惯，不管是哪个科室的，偶尔神内的都会过来找他呢。

今天这位患者的病症情况，也可以说涉及到了很多科室。不过急救中心这边本来就没有分那么细大家伙一起来就完了。

新的核磁结果出来后，跟刚刚的CT结果一样只是有一点点的出血，对于患者现在也不会产生影响。

等患者推回来后刘半夏也仔细观察了一下患者的状况很糟糕。哪里像新婚不久的新人啊，要说这是在床上躺了好几个月的人也差不多。

“王哥、魏哥要不然再做一个血液生化吧看看血钙的浓度降下来没有。”刘半夏观察了一会儿后说道。

“其实刚刚我还以为可能会有脑瘤呢要不然不会引起情绪上的差异变化。要说有一点差异还可以，这么大可不是那么回事。”

王欢点了点头，“我们也是这么考虑的，只是CT和核磁目前都没有扫出来脑部病变。”

这时候躺在病床上的患者又哼哼起来，嘴里也叨叨咕咕的不知道说的是什么。刘半夏还凑近了听呢，都没有听清。

“这样的症状在家里有么？”刘半夏问向了患者的丈夫。

“我不知道，现在我们都是分房睡。她也跟公司请了长假，吃饭都不跟我同桌，说看到我就烦。”患者的丈夫苦笑着说道。

“以前也不是这样啊，还说最喜欢吃我做的饭，都担心以后长胖。我们还打算要孩子呢，现在我都不知道这个日子能不能过下去了。”

“您也先不要着急，我们肯定会尽最大的努力帮忙查出来病因的。现在性格有了这么大的变化，肯定是跟某种疾病有关系。”刘半夏安慰了一句。

“一会儿再上一个脑电图，看看脑电图的表现咋样。下一次痉挛的时候先不给药，看看发病时是什么样的反应。您还有没有发现别的需要注意的情况么？”

患者丈夫想了一下摇了摇头，“没有了。我们本来就是大学同学，毕业后也恋爱了很久。后来总算是攒钱买了大房子，这才结婚的。”

“她喜欢住大房子，虽然背的贷款多一些我觉得也是值得的。慢慢还呗，买房子不也是一辈子的事么。”

“交给我们吧，我们会尽我们最大的努力来接诊。”刘半夏再次安慰的说道。

他能说的真不多，现在这就是疑难病症。虽然说也会有很多病会引起这个现象，但是跟她现在的表现也有很多不吻合的地方。

“诶？你们看，这个脑电图是不是有些怪？好像脑部活动过于平缓了吧。”这时候观察着脑电图的魏远说道。

刘半夏赶忙也凑过去看，还真是，要比正常人的表现弱好多。这同样是一个新的现象，因为现在患者也有些轻微肌肉痉挛，已经弓起了身体。

在身体有不协调反应的时候，大脑肯定会释放出更多的信号，所以脑电图应该是活跃的才对啊。

“呃……，你们说会不会是糙皮病啊？”刘半夏又观察了一会儿后说道。

“我开始看她皮肤有些差，还以为是这段时间的皮肤护理做得有些不到位呢，不过她手肘部为有两小块皮炎。”

“烟酸的指标也有些低吧？会不会是因为烟酸比较低然后造成的。烟酸在人体内的一个作用就是提高中枢神经的兴奋性，同时保护心脑血管系统。”

“这个就是我目前的猜想，糙皮病可以同时影响消化系统和神经系统。在最开始查体的时候，这两块小皮炎就很容易被忽视。其实要不是她现在是侧卧弓着身子，我都没法注意到。”

魏远和王欢忽视了一眼，竖起了大拇指，“应该差不离，可以先补一些烟酸看看。要真的是糙皮病，调节完只要注意饮食就没问题。”

“医生，真的么？”本来还垂头丧气的患者丈夫一下子精神了许多。

“差不离，我们一开始都过于关注神经方面的问题了，只关注了头部。”魏远说道。

“而且有没有效果，我们补一些烟酸就能看出来了。我们在一开始真应该多注意一下皮肤，而不是关注病症的外在表现。”

糙皮病就是烟酸缺乏症，烟酸的指标虽然不是特别低，但是也在正常标准之下。现在患者的身体表现跟症状汇总到一起，这个病的概率很高。

刘半夏倒是没说啥，溜达回了自己的办公室。其实他能够将刚刚的情况在大脑里构建一下，是什么原因导致这哥俩都没有注意到手肘部为的皮炎。

刚送来的时候肯定是优先关注痉挛，然后才会去想别的。而且他刚刚也仔细看了一下，患者除了有些皮炎意外，并没有表现出口角炎、舌炎。

而且这位患者的皮炎程度也非常轻，在我们的日常生活中也会有一些的。比如说接触到易腐蚀的液体或是气体，小虫子咬一口之类的。

他也知道，就算是没有他，这哥俩慢慢研究的话也会想到这个病。只是过于担心患者了，毕竟现在还有脑内血肿，哪怕就一点点。

烟酸补充上以后，患者的情况就好了很多。身体终于能够正经得平躺着，脸上的表情也柔和了，也能正常唠嗑了。

叮！接诊患者完成

获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点

看着这个系统奖励，刘半夏也知道诊断这个糙皮病并不难，只是一个侧重点的问题而已。

“怎么样？现在舒服了一些吧？在往常还有没有不正常的地方？比如说幻视、幻听？”刘半夏问道。

“好像听到过声音，也会经常胃疼。”患者说道。

虽然还有些虚弱，但是总归是能正常表述了。

刘半夏点了点头，“等回去以后多吃一些肝脏、瘦肉、蛋类、豆制品、花生和蔬菜啥的，就能够给自己的身体调节好了。”

“嗯。呕……”

患者刚刚点了下头就呕了一声，嘴角还带出了血迹。