872 看我几分像从前

医疗领域和很多行业一样,全世界的标准是不同的,比如肝脏的分区,就不一样。

肝脏手术,可不熘肝尖一样,只要切的薄厚差不多就可以了,不管是左肝右肝的,反正味道都一样。

这个分区不光为了方便做手术,最终的是能和正常器官最对比。

清晨张凡和王红、钱薇薇还有两护士坐着昨天的奔驰进入了医院。王亚男和许仙她们被张凡放假了,今天是普外的肝脏手术,骨科的木匠没用。

“张院!”

“张院好!”

如果说附属总院的骨科对张凡是一种主任医生不敢小瞧,下级医生不以为然的话。

张凡进入普外的办公室,直接就是尊敬。从上到下的医生全部起立问候,一个一个排着队和张凡握手,要不是都是成年人,估计有的都要拿出白大褂让张凡给签个字了。

说实话,普外对于祖系的认可度,是其他科室不能想象的。

“张院,大查房吧!”

“大查房就不必了,看看今天上手术的患者就行了。”张凡笑着说,毕竟人家院长就出身普外,自己这里大查房有点喧宾夺主了。

而且有是教科手术,已经相当给张凡牌面了。

“你看你客气的,这样,张院不愿意大查房,咱就在办公室开个业务学习的晨会吧!”

附属总院的院长笑着说了一句,心里更是对张凡刮目相看啊,“这个小子,该下手的时候,绝不手软。不该下手的时候,动都不动,真是天生当官的料子啊!”

既然不查房,而是业务学习,科室里面的医生们就迅速的收拾出来办公室,然后略带显摆的把自己最得意的手术病历打印出来,或者是把近期比较难的手术给整理出来,好和张凡讨论。

这种业务讨论,说实话比演讲还考验功底,演讲题目是定死的,而这个业务学习就不一样了,问题很繁杂,而且又是普外,说实话,一般的飞刀专家,到外地医院,轻易不会参与这种讨论。

成功了,出不了名得不了利,最多就是让在场的医生们惊讶的喊一声:我艹,这才是大牛啊!失败了,风言风语的,真心划不来。

当然了,这不过是一般的小牛,真正的大牛其实挺乐意参与这种晨会的,这玩意就是一锤子定音的事情,只要一下砸翻了科室的医生,好了,只要不会频繁的换主任,这个科室的飞刀几乎就是这个医生包圆了。

所以,一般情况下,科室主任也会选择性的询问一下,这玩意没有强迫的,总不能飞来一个就五花大绑的摁在科室办公室让他参加。

张凡虽然在飞刀医院没参加过这种,不过在茶素几乎可以说天天都有,所以一点都不胆怯。

不光不胆怯还有一种跃跃欲试的冲动,就像是人们说的,大过年的,来都来了,不留下点东西,怎么行呢?

普外的主任主持晨会,科室里面医生护士差不多四五十个人。附属总医院的院长坐在一边陪着张凡,茶素的几个医生坐在张凡的身后。

王红早早就拿出一个笔记本,当掏出派克金笔的时候,立马就让她显的和一起来的其他人不一样了,估计欧阳不在,她还是要显摆一下的,不然怎么让别人知道,她是副处级院办主任呢。

“张院,这是我们今年三月份做的一个巨大干肿瘤的手术,手术术式是按照您建立起来的巨大肿瘤彻底清除法做的,不过患者术后肝功能出现了衰竭现象。”

说着科室的一位副主任医,给张凡双手拿了一份病历过来。有时候人家说西出阳关无故人吗,听着就有股子萧瑟的味道,在医疗上,特别是现代外科,真的是很是贴切。

比如祖系弟子为啥这么受欢迎,不光是人家这个流派很牛逼,最主要的是西北祖系弟子少之又少。

张凡去南方,去个发达的城市,师哥多的都数不过来,院长不是亲师哥,就是那个师伯师叔的弟子。普外的科室直接就是一窝一窝的。

到了南方,张凡都感觉自己好像学术地位一下就变高了,进去一个会议室,主讲人都要停下演讲,很是郑重的给大家介绍道:这是我的小师叔茶素张凡!

甚至到了一些县级医院,直接都没办法算了。

而到了西北,就算附属总医院的普外科,一个祖系弟子都没有,老八院毕业的,都不用问,绝对都是当年工农兵大学生。

所以,用中庸普外大主任的话来说,张凡就是祖系弟子在北方安插的一个钉子。

这个话说的好像有点咬牙切齿,不过大主任的心情是可以理解的,因为现在边疆就成了飞刀禁飞区了。

因为张凡在!

张凡笑着接过病历,仔细的看了看,治疗没问题,看看术中出血量补液量,心里对患者出血量就有个大概了,然后翻到了病理解剖图片的位置。

张凡一看就知道为啥肝脏出现衰竭了。不过张凡得组织一下语言,直接说,就有点打人脸了。

考虑的时间很短,“肿瘤是不小,不过也是手术适应症范围之内,选择手术是正确的。如果肝脏剥离再小一点,或许会稍微好一点。

当然了,具体问题具体对待,毕竟病例也不能完全体现当时的情况,不过我的建议是再减少一点肝脏剥离。”

张凡说完,把病例递给了副主任。

这话说的委婉,不过一说,大家也就明白了。

没人起来反驳,因为等会就有一台,比副主任手里肿瘤更大的一个科教手术。

问题一个接着一个,越问,越让周围的医生,特别是年轻医生羡慕。

“有个好老师就是牛,他和我本科一个学校毕业的,我研究所还是第四军医毕业的,可尼玛这个差距太大了。”想着想着,看了看自己的师父,看着师父爬在张凡跟前,恨不得那个录音笔的样子。

他就一股股的MMP。

“张院,这里有比较罕见的胰腺患者,要不您给看看?”

张凡没犹豫,“行!”

附属总院的院长先张嘴,可还是忍住了,“年轻啊,不谨慎了!怎么能这么大意呢。”

如果张凡翻车了,他也没什么好处,而且还落了面子。因为大家都知道,张凡的师父师伯还有师祖,都是肝胆上面的,可胰腺问题,虽然老头们也很厉害,但相对而已没有肝胆这么厉害。

你一个年轻小子,肝胆上面指点指点就行了,结果玩脱了,一下答应到胰腺上了。

哎!

附属总院的院长略有点不高兴的瞅了一眼,拿着胰腺来询问的医生。

医生还没明白意思,忽然好像悟了一样,“我去把患者领进来!”

附属总院的院长这下算是彻底不能阻止了,捂着额头心里骂:“技术狗,技术狗,一点都不灵光啊,哎呦!”

一分钟都没到,年轻医生如同拉着一个不愿意走路的二哈一样,硬生生的把患者给拽进来了。

很年轻,很瘦。

“患者一年前体检参加单位体检的时候发现胰头附近有疑似肿物,当时体检医院建议患者到上级医院就诊。

半年来患者在我院内分泌科进行内科治疗后,肿物未见明显减小,故转入我可就诊。”

年轻医生很兴奋的说了一遍患者的现病史。他觉得自己发现了一个能让院长能让专家重视的疾病,估计能让大家重视一下,然后进而对自己也重视一下。

忽然他好像看到了自己明天就能被重视的派去魔都进修了。

既然患者都来了张凡也没客气,先让患者躺在诊疗床上,做了一个体检。

又看了看彩超检查的结果,又看了看CT。

“你平时有什么不舒服?”

患者想了想,“以前没体检发现问题的时候,就是吃的多,容易饿。后来体检的时候,医生给我说,我这个可能是胰腺癌。

都快吓死我了,在这的内科治疗了半年,虽然吃的少了,可还是容易饿。就算心情特别难受的时候,也很容易饿。”

患者情绪很是低沉。

“你们的治疗方案是?”张凡一边查体,一边询问患者,然后微笑着问了一句医生。

“因为肿物性质无法判定,为了安全起见,我们决定给与患者肿物切除术。”

年轻医生说了一句,然后看了一眼自己的老师。

上级医生微微点了点头,表示满意,然后看向张凡。

他也想知道,张凡能不能有什么好的建议,不过也没抱多大的期望。

没活检、检查完善,还能有什么其他意见呢,无外乎两种,手术、保守观察。

都是老生常谈了!

张凡查完体,听完医生们的手术计划。

笑了笑,轻轻的拿过放在桌子上的免洗消毒液,一边在自己手上擦,一边问患者。

“你是不是有个双胞胎的哥哥或者弟弟。”

“额?怎么聊起家常来了,还一下猜到人家是双胞胎的?”年轻医生觉得不太对,因为张凡就没看病历,直接见的患者啊。

他还在纳闷的时候。

患者也纳闷,“对啊,怎么了?我还有个双胞胎的哥哥。”

“呵呵,你这个肿物,不是什么异常的包块或者肿瘤,而是在胚胎期,把你哥哥胰腺的一部分给粘连的带到了你的体内。”

“额!”

“嗯?”

“不信?”张凡不光笑着问患者,还转身笑着问年轻的医生。

“我哥哥也在病房里,他是来看我的。”患者微微弱弱的好像深怕这个医生胡说一样。

医疗上,最大的痛苦,不是一进医院就被宣布死刑,而是有了希望,然后又破灭了。

如同死两回一样,这才是最痛苦的。

“去给他哥哥做个CT!”张凡说了一句。

年轻医生楞了楞,没动,附属医院的院长跟着加重了一句:“去啊,张院的话不理解?你亲自带着去,别着急回来,做完检查,你就在CT室守着,催放射科的医生快点出结果!”

年轻医生难受的走了,是重视了,结果被重视到CT去等候报告了。

没一会的时间,CT科的结果就出来了。

电脑上,都不用张凡来操作,旁边的副主任亲自操作者,拿着兄弟两的CT在电脑上做对比。

都不用瞧,之见哥哥的胰腺缺了一块,而弟弟的多了一块。

虽然不是严丝合缝的吻合,但大家都知道,张凡说的对,这个不是什么肿瘤,也用不着手术切除,这就是一块多出来的胰腺正常组织。

这一下!科室的人惊了,真的惊了!

护士长看着人前淡定的张凡,想起当年这个黑小子进科室的时候,一脸的汗水,就像是刚从工地上跑来的一样。

她当时还嫌弃的让张凡站在门外等了一个多小时才让他进的科。

可现在再瞧瞧他,真的,护士长心里忐忑的深怕张凡还记着她。

护士长偷偷的看着张凡,真的,一点都看不出当年那个穷困的学生样了。