386、百变狼疮
经过全面详细排查及消化内镜检查,陈俊基本排除了消化道淋巴瘤或感染导致的腹泻。那到底是什么病引起的如此长时间的腹泻?甚至是大小便失禁?
护士杨艺晴在给云小朵护理时,云小朵很不好意思地说:“有时候自己拉出来都没有感觉的,太羞耻了!”
陈俊拿着各种报告,不停翻阅,到处查询资料,琢磨许久,发现这些报告里面,还是有一个线索的,那就是“抗核抗体谱阳性”。
就好像破案一样,陈俊立刻将方向从消化道疾病调转为了风湿免疫疾病。他认为,这应该是系统性红斑狼疮。
当他冒出这个念头的时候,系统甄姬魅惑的声音适时响了起来:“恭喜宿主,独立诊断疑难病症成功,奖励人民币800元!”
得,给云小朵买尿不湿的钱加倍还了回来。
得到系统肯定,陈俊便更加有信心了。他立即就按照系统性红斑狼疮的病症来下医嘱。
陈俊原本就是风云人物,很多双眼睛都在暗中盯着他,现在收治了这么一个奇怪病症的女孩子,早就引起了同事们的注意。
周宇豪自诩儿科青年才俊,对陈俊一直都有意见,自从陈俊魅力值大增,将全科女性的吸引力都给抢走,连最后一块自留地“何新妍”也对陈俊开始舔狗之后,周宇豪的意见便更大了!
这时候,好不容易抓住机会,周宇豪又怎么可能不跳出来呢?
“陈俊,这个小女孩既没有皮疹和面部蝶形红斑,也没有常见的狼疮肾损害或血液系统异常,怎么可能是系统性红斑狼疮?”周宇豪这时候找到了自信,颇为鄙视陈俊,心说你到底懂不懂什么叫系统性红斑狼疮啊?你不要搞得瞎治病,将人家小女孩给治坏了!
不知道怎么,就传到了张新玉那里,张新玉便找陈俊过去了解详情。
周宇豪背地里暗乐:“哈哈,连张主任都知道了,陈俊你这次总该倒霉了吧?”
他原本想偷偷地去主任办公室外面听墙角,但是来来往往人太多,没好意思停留,只听到了只言片语,这心底里跟猫抓儿似的。
何新妍气势汹汹地找上门来:“周宇豪,你怎么这么卑鄙?老实交代,是不是你偷偷去主任那里打陈俊的小报告的?”
周宇豪:“……”一阵懵逼,同时很有些痛心。这是自己以前的舔狗啊,咋现在变成这态度了呢?为了其他男人,居然上门来质问我?果然女人变起心来,跟翻书一样快。
周宇豪颇为后悔,当初没有趁机拿下何新妍。错过了这村就没这店了。有些人,拥有的时候不珍惜,失去了,才追悔莫及。
“妍儿,我们能重回以前的那种状态吗?”周宇豪试探着问道。
“滚!谁高兴和你以前那样?”何新妍撇撇嘴,心说有更好的男人,我当然追逐更好的了。你以前不是喜欢张秋雅的吗?对我爱答不理的吗?现在知道我的好了,来求我了?门都没有!
“真不是我去打的小报告,那是陈俊本身的诊断有问题!”周宇豪狡辩道。
突然,何新妍手机响了,解锁屏幕一看,是一条微信新信息,是她们要好的几个护士小姐妹的小群里在说:“陈俊安全出来了,张主任不仅没批评他,还表扬他了呢!”
何新妍立刻问:“消息可靠吗?陈俊的诊断是正确的?”
一名小护士回复道:“那当然了,我刚才借着去给张主任换茶水,趁机偷听了几句,貌似张主任看完检查报告,听了陈俊的解释和判断之后,也赞同他的看法!”
“耶耶耶~,看来俊神的医术是真的高明!”
何新妍立马笑逐颜开,将手机屏幕在周宇豪面前晃了晃,说道:“你的如意小算盘落空了,哈哈!拜拜了!”说完就妖娆地走掉了。
周宇豪一愣一愣的,刚才他都没看清楚,好像是一个护士小群里面,都在谈论陈俊,字里行间都是舔狗的痕迹,不由越发失落,还让不让人活了?我这么帅气的人,难道在护士这么多的儿科还要单着?一直单着?有没有天理?!
他原本喜欢张秋雅,现在不仅张秋雅彻底没戏了,连曾经很有把握的何新妍也变成这样,怎不令人痛心疾首?!
“唉~,你们这又是何必呢?陈俊那个渣男,花心得很,你们都贴上去,能捞到什么?女人怎么这么傻?!”
陈俊的魅力值+6,大约是一种很厉害的被动技能,轻轻松松往那儿一站,不需要自己做什么,就能俘获女孩子芳心。
……
不过,张新玉也不是完全赞同陈俊的诊断,只是,他认为,除了陈俊的这种诊断,其他可能性更小。在无计可施的情况下,就鼓励陈俊去大胆地尝试。
张新玉是儿科资深主任医师,原本就是从一线一步一步爬上来的,儿科医治经验也相当丰富,可能走上行政岗位后,很少做手术或参与诊疗,但是那份眼力还在。好歹也是主任级别不是?
省一医的这些科室主任,就没有一个不是专家。
张新玉虽然同意,但实则还是有不少医生犯嘀咕的,主要是,不大符合系统性红斑狼疮的典型特征。
系统性红斑狼疮是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,好发于10-40岁女性,儿童起病占15%-20%,儿童SLE每年的发病率约为/10万儿童,12~14岁高发。
它的表现多种多样,但大体上可分为两种:特异性和非特异性。
特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损则有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、色素改变、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
轻者只是影响皮肤关节,重者则影响到血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏及神经系统等,但女孩除了大小便失禁,一个劲地拉,其他也没检查出什么明显的症状啊。这跟系统性红斑狼疮风马牛不相及嘛!
在质疑声中,陈俊果断用药,拿出了风湿免疫病关键时刻需要用的“杀手锏”——激素治疗。
没想到,治疗的效果出乎意料地好,三天后,云小朵大便就有所缓解。
云小朵皮包骨头,瘦得让人怜惜,在用药的第二天,她就跟护士杨艺晴说能暂时憋住便意了。不像之前那样,很多时候自己都没反应,就一泻千里,有时候还没来得及跑到厕所,屎尿就拉在了裤子里,怪令人难为情的。
现在,至少能提前发现,有感觉了!第三天的时候,大便就恢复正常,一天大概一两次。
这个频率尽管比常人高,但对她来说,已经是明显的好转。以前一天十几次,都要拉得虚脱!
而且,吃不下东西,一吃就拉,跟直肠子似的,身体存不住营养。现在大便恢复正常,她坐在床上,她妈妈给她喂香喷喷的鱼片粥,气色明显好多了,整个人的精气神不一样。
不过,她小便依然无法控制,幸亏有陈俊给买的尿不湿,即便如此,一天也要换两三次尿不湿。
陈俊让她换勤一点,一天五六片也不要太在乎,不够用了他再去买。因为用过尿不湿的人都知道,尿多了之后,尿不湿会涨得很大很大一坨,兜在裆里难受。
医护人员们见到成效,一波一波的崇拜值涌来,让陈俊极度舒爽。
新迷妹何新妍就偷偷找了个机会跟陈俊套近乎,眼波流转,无尽的娇媚中,一通彩虹屁拍过来:“陈医生,你咋这么厉害呢?这么难治的病,人家都辗转过好多大医院都没能看好,咋就到你这里,一下子就搞好了呢?你真棒棒棒呃!”
陈俊:“……”很有些不适应。
“那啥,也就是细心一点,喜欢瞎琢磨。”陈俊谦虚地说道。
张秋雅赶了过来,气势汹汹地瞪了何新妍一眼,何新妍心虚,立马找了个借口溜掉了。
“俊仔,你又沾花惹草了?”张秋雅咬咬牙,质问陈俊。
“什么跟什么啊?人家小护士找我说几句话,就叫沾花惹草?”陈俊辩解。
“还不承认?跟大明星勾搭也就算了,居然连何新妍那种浪货都要上手,我说陈大医生,你能有点品位么?求求你做个人,远离渣男好么?”张秋雅撇嘴道。
“什么跟什么啊?难道你也喜欢我?”陈俊开玩笑道。因为,他和张秋雅很熟了。之前张秋雅连爸爸都叫过了!还带着张秋雅参加酒会,搞募捐。
“滚!我才不和渣男交往!”张秋雅轻哼一声,十分高冷地走了。
系统:“斩获张秋雅崇拜值+8!友情提醒,张秋雅对宿主的个人崇拜值累计已达61点,达到推倒条件,请宿主好好把握机会!”
陈俊:“别闹了行吗?哥是正经人,真的不渣!”这系统怎么老是这么不靠谱,总是想诱惑我当渣男?
我虽然略微有点点儿花心,但又不是……我是那种饥不择食,见一个上一个的人吗?……
也许,自己的渣是系统造成的吧,曾经,自己也是个很纯洁很专一的人!陈俊感觉内心有一点点愧疚,自己都编不下去了。于是摒弃这种杂念,专心致志潜心于医术当中。
子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”
这是出自的名句,对于医术,陈俊就是那个乐之者。越是琢磨,越是身心愉悦,在某种程度上,能与男女之情相提并论,偶尔还要超越那种感觉。
所以,他真的不渣。他有更加高尚纯洁的追求。也许,这也是他魅力值爆表的一个不起眼的方面。
系统性红斑狼疮因受累脏器不同而表现不同,其实有“百变狼疮”之说,就是“一百个狼疮一百种花样”的意思,尤其是最近些年来,不典型症状日益增多的情况下。
云小朵的这个疾病,诊断起来确实非常困难,陈俊能发现它,是靠的真本事,但是,他并没有就此停住“探案”的脚步。
他连加好几天班,仔细替云小朵检查,并分析病情之后,又发现,云小朵除了慢性腹泻、大小便失禁外,还有广泛的肠壁水肿、胆囊水肿、肾积水,加上ANA阳性、dsDNA阳性。通过查阅文献,儿童以慢性腹泻和尿失禁起病的SLE虽然罕见,但也是要考虑的,在继续原来的激素维持治疗,陈俊又大胆地加上了丙种球蛋白抗炎、抗免疫及支持治疗。
这一下,见效更快了,云小朵的小便也控制住了,在住院第八天的时候,小便控制为一天两三次,而且能主动尿,大便变为一天一次或两天一次,频次完全恢复正常。
此外,云小朵的大便也早已不像先前那样拉稀,甚至将没消化的食物拉出来。现在的大便金黄柔软,形态似刚剥出来的香蕉,软软糯糯,热气腾腾,不干不湿不沾马桶,气味臭得正宗,排便后感觉舒畅。是典型的“好大便”,狗最爱吃的那种!
所谓“拉屎不臭,吃饭不香”,大便要是不够好,就表示身体健康有问题。
由于病情好转,再加上生活调理,云小朵蜡黄的小脸略微恢复了红润的气色,原本皮包骨头的瘦小身躯,也渐渐地有了点儿肉感。上秤一称,原来二十公斤不到的,现在已经二十三公斤了,也就是足足长了六斤。
不得不说,人体很奇妙,只要对症治疗,恢复起来还是挺快的。当然,也与云小朵正处于青春发育期,正是长身体的时候有关。
要是换成一个老人,想长三公斤就有点儿困难。
到了这一步,事实上已经可以出院,回去正常生活并参与学习了。
云小朵一家在儿科住院部出口处依依不舍,尤其是云小朵的父母,一左一右握着陈俊的两只手,热泪盈眶。
“陈医生,实在是太感谢了!不仅帮我们解决医药费,还帮我们资助了生活费和回去的路费,这让我们不知道该说什么好!”
云小朵的父亲心说,这简直无以为报啊,要么将云小朵给他做干妹妹。就是年龄和家庭相差都有点大,要不然,让云小朵将来嫁给他该多好啊。
在他们心目中,陈俊早已是亿万富豪,他们家小朵怎么高攀得上呢?于是,这个念头只能在心里头想想。
事实上,那1.8个亿不是陈俊自己的私人资金,但对于云小朵的父母来说,那就是陈俊自己的钱。没分别。